Les modalitats de tractament de la incontinència urinària segueixen un principi d'"escalada gradual": des de l'entrenament conductual fins a la cirurgia mínimament invasiva, de no invasiva a implantable.
Entrenament muscular del sòl pèlvic
L'entrenament muscular del sòl pèlvic és una teràpia conductual que enforteix el sòl pèlvic mitjançant contraccions voluntàries. És adequat per a la incontinència d'esforç lleu a moderada i serveix com a entrenament bàsic.
Aquest mètode requereix diversos conjunts diaris de contraccions. Després de 8-12 setmanes, els episodis de fuites solen disminuir més de la meitat. Identificar correctament els músculs és essencial.
Exercici de Kegel
L'exercici de Kegel és una forma clàssica de contracció voluntària del sòl pèlvic, que porta el nom del Dr. Kegel. Es pot realitzar a qualsevol lloc sense equip.
Aquesta forma combina retenció lentes (5-10 segons) amb polsos ràpids. Practicar moltes vegades al dia i connectar els músculs abans de tossir millora significativament el control.
Teràpia de Biofeedback
La teràpia de biofeedback utilitza dispositius electrònics per convertir l'activitat del sòl pèlvic en senyals visuals o auditius, ajudant els pacients a aprendre les contraccions correctes. És especialment útil per a aquells amb mala percepció.
Aquesta teràpia és guiada per un terapeuta, 1-2 vegades per setmana. La combinació amb la pràctica a casa produeix una taxa d'eficàcia del 70-80%.
Procediment de-eslinga uretral mitjana
El procediment de-eslinga uretral mitjana és una cirurgia mínimament invasiva que col·loca una funda artificial per recolzar la uretra mitjana, augmentant la resistència durant l'augment de la pressió abdominal. Està indicat en casos moderats a greus després d'una cura conservadora fallida.
L'operació dura uns 20-30 minuts. La majoria dels pacients tenen una millora immediata, amb una taxa d'èxit del 80-90% als 5 anys. Es pot produir una dificultat transitòria per a la micció.
Estimulació elèctrica del nervi sacre
L'estimulació elèctrica del nervi sacre és una tècnica de neuromodulació implantable que utilitza polsos elèctrics als nervis sacres per millorar l'emmagatzematge de la bufeta. És adequat per a la incontinència d'urgència refractària, mixta i neurogènica.
Aquest enfocament té dues etapes: una estimulació de prova (70-80% d'eficàcia), després implantació permanent si té èxit. Els paràmetres del dispositiu són ajustables i és desmuntable, amb un bon perfil de seguretat.
En altres paraules, escollir les modalitats de tractament adequades per a la incontinència urinària requereix tenir en compte l'etiologia, la gravetat i la preferència del pacient per una atenció individualitzada.
Preguntes freqüents (FAQ)
P1: Funciona l'exercici de contracció a casa?
R: Sí, però la tècnica correcta és essencial. Primer aprèn correctament i després practica diàriament.
P2: Quant de temps fins que funcioni l'exercici anomenat?
R: Normalment 8-12 setmanes. Si no hi ha millora al cap de 3 mesos, torneu a avaluar.
P3: Hi ha un límit d'edat per a la cirurgia de fona?
R: Sense límit absolut; depèn de la salut general. Molts pacients grans van bé.
Etiquetes populars: modalitats de tractament de la incontinència urinària, Xina, preu, llista de preus, pressupost, cost
