Els símptomes d'incontinència urinària es divideixen principalment en tipus d'estrès, urgència i tipus mixt.
Incontinència urinària d'esforç
La incontinència urinària d'esforç es refereix a les fuites involuntàries que es produeixen durant activitats que augmenten la pressió abdominal, com ara tossir, esternudar, córrer, saltar o riure. Això és causat per un suport feble del sòl pèlvic o una funció insuficient de l'esfínter uretral.
Aquest tipus és més comú en dones que han donat a llum, dones postmenopàusiques i aquelles amb augment crònic de la pressió abdominal (per exemple, restrenyiment crònic, obesitat). El distintiu és la fuita amb esforç, sense urgència. El tractament no quirúrgic comença amb l'entrenament dels músculs del sòl pèlvic; Els casos moderats a greus poden beneficiar-se d'un procediment de fonament uretral mitjà.
Incontinència urinària urgent
La incontinència urinària d'urgència es refereix a les fuites que es produeixen amb un fort i sobtat desig d'originar, sense temps suficient per arribar al vàter. Això és causat per contraccions involuntàries del detrusor i sovint s'associa amb la bufeta hiperactiva.
Els pacients amb aquest tipus sovint descriuen "un impuls sobtat que no puc aguantar". Els episodis poden ocórrer de diverses a desenes de vegades al dia, afectant greument la vida diària. La teràpia conductual (micció retardada, entrenament de la bufeta) i els medicaments anticolinèrgics són tractaments de primera línia; els casos refractaris poden considerar neuromodulació sacra.
Incontinència urinària mixta
La incontinència urinària mixta es refereix a la presència tant de característiques d'incontinència d'estrès com d'urgència. Els pacients experimenten fuites tant amb l'esforç com amb la urgència.
Aquest tipus és molt comú en dones grans. El tractament ha d'abordar els dos components: primer gestionar el més molest o utilitzar teràpia combinada (per exemple, entrenament del sòl pèlvic més medicació). La neuromodulació sacra també pot ser eficaç per a aquest tipus.
Incontinència urinària desbordada
La incontinència urinària per desbordament es refereix a una fuita contínua o intermitent que es produeix quan la bufeta s'omple en excés i la pressió intravesical supera la resistència uretral. En general, és el resultat d'un buidatge deteriorat de la bufeta, com ara la falta d'activitat del detrusor o l'obstrucció uretral.
Els pacients amb aquest tipus sovint informen de tensió, flux feble i residu posterior al buit elevat. El tractament de la causa subjacent és clau: alleujar l'obstrucció o utilitzar un cateterisme intermitent. No es recomanen fàrmacs que afavoreixen la micció, ja que poden empitjorar l'alta pressió durant l'emmagatzematge.
Incontinència urinària funcional
La incontinència urinària funcional es refereix a les fuites que es produeixen perquè una persona no pot arribar a temps al vàter a causa de deficiències físiques o cognitives, tot i que les seves funcions d'emmagatzematge i micció són normals. És freqüent en persones grans, persones amb artritis o persones amb trastorns cognitius.
El problema central en aquest tipus no és la bufeta o la uretra, sinó la mobilitat, els factors ambientals o els problemes psicològics. La millora de l'entorn (p. ex., la comoditat al costat del llit), la micció programada i el tractament de la malaltia subjacent poden reduir significativament els episodis.
Enuresi nocturna
L'enuresi nocturna es refereix a la micció involuntària durant el son, és a dir, "enuresis". Pot ser primari o secundari, és freqüent en nens i també pot ocórrer en adults.
Els pacients amb aquest tipus sovint tenen poliúria nocturna o una petita capacitat de la bufeta. La teràpia conductual (restricció de líquids abans de dormir, despertar nocturn) i la desmopressina són tractaments habituals. Els pacients adults necessiten una avaluació per descartar bufeta neurogènica o apnea del son.
En altres paraules, identificar correctament els símptomes d'incontinència urinària guia la direcció correcta del tractament (entrenament del sòl pèlvic, medicació o cirurgia).
Preguntes freqüents (FAQ)
P1: Fuites només amb esforç: de quin tipus és?
R: Aquest és el primer tipus descrit, generalment causat per un suport dèbil del sòl pèlvic. Els casos lleus milloren amb exercicis de Kegel; els casos greus poden necessitar cirurgia.
P2: Urgència sobtada que no es pot aguantar: de quin tipus és?
R: Aquest és el segon tipus, sovint relacionat amb la bufeta hiperactiva. La teràpia conductual i els medicaments poden ajudar.
P3: Un adult encara mulla el llit: quina és la causa?
R: Aquest és el sisè tipus. Pot ser degut a una producció excessiva d'orina nocturna, una petita capacitat de la bufeta o un son profund. Cal avaluació mèdica per descartar causes neurològiques o endocrines.
Etiquetes populars: tipus d'incontinència urinària, Xina, preu, llista de preus, pressupost, cost
