1. Hiperplàsia benigna de pròstata (HBP): Apareix en homes de més de 50 anys, presentant dificultat per orinar i retenció urinària. En casos greus, pot provocar hidronefrosi i hidroureter. El diagnòstic es pot confirmar mitjançant exploració rectal digital, cistoscòpia i cistografia.
2. Obstrucció del coll de la bufeta: en les dones, això presenta dificultat per orinar i retenció urinària. La sensació a la zona perianal i al perineu és normal. El diagnòstic diferencial es pot fer per cistoscòpia o proves urodinàmiques.
3. Vàlvules uretrals congènites: més freqüents en nens, presentant dificultat per orinar i retenció urinària. El diagnòstic diferencial es pot fer mitjançant uretroscòpia o uretrografia.
4. Incontinència urinària d'estrès femenina: la funció del múscul detrusor és normal, la resistència uretral es redueix, la prova d'elevació del coll de la bufeta és positiva i la cistouretrografia mostra l'obliteració de l'angle uretral posterior i la posició del coll de la bufeta baixa.
5. Estenosi uretral: pot ser congènita o adquirida, amb dificultat per orinar com a símptoma principal. L'examen de la sonda uretral revela un segment estenòtic diferent i la uretrografia pot confirmar el diagnòstic.
6. Obstrucció del coll de la bufeta: la disúria sovint s'acompanya d'una micció dolorosa. El flux d'orina pot aturar-se sobtadament durant la micció. L'examen ecogràfic pot mostrar ecos forts i les radiografies simples de la zona de la bufeta poden mostrar ombres radiopaques. La cistoscòpia pot determinar la mida i el nombre de pedres.
7. Càncer de bufeta: els tumors pedunculats localitzats al coll de la bufeta o al trígon poden provocar disúria i retenció urinària per obstrucció de l'orifici uretral intern. Tanmateix, els pacients generalment experimenten una hematúria intermitent indolora. La citologia d'orina pot detectar cèl·lules canceroses. La urografia intravenosa (IVU) pot mostrar defectes d'ompliment a la zona de la bufeta. La cistoscòpia pot determinar directament la ubicació, la mida i el nombre de tumors i permet la biòpsia simultània.
