Les causes i els desencadenants de la síndrome del dolor pèlvic inclouen factors postquirúrgics, neuràlgics, atrapaments, espasmes, adherències i factors d'assegut prolongat.
Síndrome de dolor pèlvic post-quirúrgic
La síndrome de dolor pèlvic post-quirúrgic fa referència al dolor pèlvic persistent que es desenvolupa després d'una cirurgia ginecològica, urològica o colorectal. Les cicatrius, lesions nervioses o adherències de teixits poden causar aquesta condició.
Aquesta causa és freqüent després de la histerectomia, la cirurgia de càncer de recte o la reconstrucció del sòl pèlvic. El dolor pot començar immediatament o mesos més tard. La rehabilitació precoç i els blocs nerviosos poden ajudar.
Neuràlgia
La neuràlgia es refereix al dolor causat directament per una lesió o disfunció nerviosa, sovint descrit com a cremada, descàrrega elèctrica o punyalada. La neuràlgia perineal sovint s'origina als nervis pudendals o sacres.
Aquest desencadenant pot seguir un trauma quirúrgic, teules o neuropatia diabètica. Els anticonvulsivants o antidepressius són medicaments de primera línia; els blocs nerviosos locals proporcionen informació diagnòstica i alleujament temporal.
Atrapament del nervi lumbosacre
L'atrapament del nervi lumbosacra es refereix a la compressió de les arrels nervioses a causa d'una hèrnia discal, estenosi espinal o espuelas òssies, causant dolor irradiant a la regió pèlvica. Els pacients sovint tenen entumiment o debilitat a les cames.
Aquest desencadenant s'agreuja amb l'assegut prolongat i millora amb l'estada. La ressonància magnètica identifica el lloc de compressió. La descompressió és el tractament principal.
Lesió del nervi pudend
La lesió del nervi pudendal fa referència al dany al nervi que subministra els músculs del sòl pèlvic, provocant debilitat, descoordinació o contraccions anormals, que al seu torn provoquen dolor crònic.
Aquest desencadenant és comú després de les llàgrimes perineals durant el part, la cirurgia pèlvica o l'esforç crònic amb la defecació. L'electromiografia ajuda a localitzar la lesió. La rehabilitació i la neuromodulació poden millorar els símptomes.
Espasme muscular del sòl pèlvic
L'espasme muscular del sòl pèlvic fa referència a contraccions involuntàries, sostingudes o intermitents dels músculs del sòl pèlvic, que provoquen isquèmia i dolor locals. Els espasmes poden ocórrer de manera independent o secundari a la inflamació o irritació nerviosa.
Els pacients amb aquest desencadenant descriuen "dolor semblant a rampes". El biofeedback i les injeccions locals de toxina botulínica són efectives. L'alliberament manual també ajuda.
Adherències pèlviques després de la cirurgia
Les adherències pèlviques després de la cirurgia es refereixen a bandes fibroses anormals que es formen entre òrgans o teixits després d'una operació pèlvica, que lliguen els nervis o restringeixen el moviment, donant lloc a dolor de tracció crònic.
Aquest desencadenant és més freqüent en pacients amb múltiples cirurgies abdominals o pèlviques. L'ecografia o la ressonància magnètica poden revelar adherències. L'alliberament manual o l'adhesiòlisi mínimament invasiva poden millorar els símptomes.
Compressió induïda-assegut prolongat
La compressió induïda per asseure prolongada-es refereix a la pressió crònica a la regió del sòl pèlvic a causa d'hàbits ocupacionals o d'estil de vida d'estar assegut de llarga durada, causant isquèmia, atrapament dels nervis i rigidesa muscular, que finalment condueix a dolor crònic.
Aquest desencadenant és comú en conductors i treballadors d'oficina. Les pauses regulars, l'ús de coixins que alleugen la pressió i la realització d'exercicis de relaxació del sòl pèlvic són mesures preventives efectives.
En altres paraules, identificar les causes i els desencadenants de la síndrome del dolor pèlvic és la base per al tractament dirigit.
Preguntes freqüents (FAQ)
P1: Dolor que persisteix molt després de la cirurgia pèlvica: és normal?
R: No. Pot estar relacionat amb lesions nervioses o adherències. Es recomana avaluació mèdica.
P2: Ardor, descàrrega elèctrica com el dolor al perineu: què és?
R: Pot ser un dolor relacionat amb els nervis. Es necessita un examen de la funció nerviosa.
P3: Mal d'esquena amb dolor irradiant a la zona pèlvica: quina és la causa?
R: Pot venir de la compressió de les arrels nervioses lumbosacres. Es necessiten imatges de la columna vertebral.
P4: Dolor pèlvic després del part: podria estar relacionat amb una lesió nerviosa?
R: Possiblement, sobretot si hi va haver una llàgrima perineal o un lliurament de pinces.
P5: Sensació rígida i de rampes al sòl pèlvic: com alleujar-la?
R: La biofeedback i la relaxació manual funcionen bé. Els casos greus poden beneficiar-se de les injeccions locals.
P6: empitjorament del dolor pèlvic després de múltiples cirurgies: què pot ser?
R: Probablement a causa d'adherències que causen tracció. L'alliberament mínimament invasiu pot ajudar.
P7: Com prevenir el dolor pèlvic des d'un treball d'escriptori?
R: Aixeca't i mou-te cada 45 minuts i utilitza un coixí de suport.
Etiquetes populars: causes i desencadenants de la síndrome del dolor pèlvic, Xina, preu, llista de preus, cotització, cost
