Del dany silenciós a la malaltia manifesta
Les complicacions de la bufeta neurogènica són "de silenciosa a oberta": primerenc en silenci, fase tardana severa.
La bufeta neurogènica, si es gestiona de manera inadequada, pot provocar danys progressius al tracte urinari. Les seccions següents descriuen cinc complicacions principals.
Infecció del tracte urinari
Hidronefrosi
Deteriorament de la funció renal i de la bufeta
La insuficiència de la funció renal i de la bufeta es desenvolupa a partir de la pressió intravesical elevada-de llarga durada o d'infeccions recurrents. La reducció del compliment i la fibrosi del detrusor condueixen a una disminució de la capacitat de la bufeta. El deteriorament renal pot progressar en silenci.
Reflux vesicoureteral
El reflux vesicoureteral es produeix quan l'orina flueix cap enrere des de la bufeta fins als urèters i els ronyons. Aquesta condició augmenta el risc de pielonefritis i cicatrius renals. El reflux-alt grau sovint requereix una intervenció quirúrgica.
Contractura de la bufeta
La contractura de la bufeta és el resultat d'una inflamació i denervació cròniques, la qual cosa provoca una bufeta petita i de parets gruixudes-de baix compliment. Els pacients experimenten freqüents buccions de baix-volum o fuites contínues. Aquesta complicació sovint és irreversible.
En altres paraules, prevenir les complicacions de la bufeta neurogènica significa controlar la pressió de la bufeta i controlar el volum residual.
Resum
Aquestes cinc complicacions es poden prevenir amb una gestió oportuna i adequada. El seguiment urològic-periòdic i el seguiment urodinàmic són essencials.
PMF: Preguntes freqüents sobre complicacions
P1: Es poden evitar completament les infeccions de la bufeta a la bufeta neurogènica?
R: No del tot, però la freqüència es pot minimitzar amb un cateterisme intermitent net, una hidratació adequada i un tractament ràpid.
P2: La dilatació de la pelvis renal és sempre reversible?
R: Si es detecta aviat i l'alta pressió subjacent s'alleuja, sovint es resol. Els casos crònics poden deixar una dilatació residual.
P3: Com es controla el deteriorament de la funció de la bufeta i els ronyons?
R: Per ecografia renal anual, creatinina sèrica i urodinàmica periòdica.
P4: Quins són els signes del flux d'orina endarrerit?
R: Sovint és asimptomàtic, però pot presentar-se amb pielonefritis recurrent o infeccions febrils del tracte urinari.
P5: Es pot tractar una bufeta encongida sense cirurgia?
R: Els casos lleus poden millorar amb un cateterisme adequat i anticolinèrgics. Els casos greus poden requerir una cistoplàstia d'augment.
Etiquetes populars: complicacions de la bufeta neurogènica, Xina, preu, llista de preus, pressupost, cost
