Cirurgia de Neuromodulació Sacra

No. Encara que és més freqüent en adults grans, no és inevitable. En la majoria dels casos, els tractaments efectius estan disponibles independentment de l'edat. Molts pacients de més de 70 anys han aconseguit la continència completa després d'una teràpia adequada.

Sí. La incontinència d'estrès lleu a moderada sovint respon a l'entrenament dels músculs del sòl pèlvic (exercicis de Kegel) i al biofeedback. La incontinència d'urgència es pot gestionar amb medicaments i intervencions conductuals. La cirurgia (p. ex.,-fons uretral mitjà o SNM) només es recomana per als pacients que no milloren amb tractaments conservadors. SNM serveix com una opció avançada per als casos refractaris; de vegades s'anomena estimulador de la bufeta.

El Dr. Zhang ofereix consultes a distància estandarditzades per a pacients estrangers. Si us plau, prepareu anàlisis d'orina recents, informes d'ecografia i una breu descripció dels símptomes. La consulta es realitza a través de vídeo segur i es proporcionarà un pla de tractament per escrit. Si trieu viatjar a la Xina per a una cirurgia, l'equip internacional d'atenció al pacient de l'hospital us pot ajudar amb l'organització del viatge.

No necessàriament. Els símptomes aguts solen ser causats per una ITU o pedres. Primer s'ha de fer una anàlisi d'orina i una ecografia. Si els símptomes persisteixen després del tractament antiinfecció i es descarta la malaltia orgànica, la malaltia pot ser una bufeta hiperactiva resistent al tractament-o una inflamació crònica de la bufeta. En aquests casos, SNM (anomenat col·loquialment marcapassos de bufeta) pot millorar significativament els símptomes com a part d'un enfocament de tractament avançat. El Dr. Zhang determinarà si una estimulació de prova és adequada.

No necessàriament. Els objectius són protegir la funció del tracte urinari superior i millorar els símptomes de la micció. A més dels catèters intermitents o permanents, SNM ha demostrat ser eficaç en pacients seleccionats amb disfunció de la bufeta causada per danys nerviosos, ajudant a restaurar alguns reflexes de micció i reduir el volum residual posterior a la micció. El centre del Dr. Zhang ha implantat amb èxit el dispositiu en molts pacients amb lesió medul·lar o trastorns neurogènics de la bufeta relacionats amb la malaltia de Parkinson, cosa que els permet interrompre el cateterisme a llarg termini.

Aquesta condició es defineix com una urgència persistent, freqüència o incontinència d'urgència malgrat almenys 12 setmanes de teràpia conductual i tractament amb dos o més anticolinèrgics o agonistes beta-3. En aquesta etapa, el SNM és reconegut internacionalment com a teràpia preferida. Mitjançant el procés en dues etapes, l'estimulació de prova determina amb precisió si el dispositiu és adequat per a vostè. Si és efectiu, un implant permanent pot reduir la freqüència de la micció diürna en més d'un 50% en la majoria dels pacients.

Sí. Després de descartar l'estrenyiment estructural o els tumors, aquest tipus de "dificultat de defecació" sovint es deu a restrenyiment refractari o restrenyiment per obstrucció de la sortida, que implica la coordinació muscular del sòl pèlvic regulada pels nervis sacres. SNM és eficaç no només per a la disfunció de la micció, sinó també per a la incontinència fecal i el restrenyiment refractari. El Dr. Zhang pot realitzar una manometria anorectal i proves d'expulsió de globus per determinar la candidatura.

Dysuria refers to straining, a weak stream, or hesitancy. Urinary retention means the bladder cannot empty completely (post‑void residual often >100 ml) o gens. Per a la retenció urinària no obstructiva (per exemple, bufeta diabètica, lesió del cordó sacre), també està indicada la SNM. Com a estimulador de la bufeta, pot reduir significativament el volum residual i disminuir la necessitat de cateterisme intermitent. Si fracassen els tractaments conservadors, s'ha de considerar l'estimulació de prova.