La modulació del nervi sacre és una tècnica de neuromodulació mínimament invasiva que tracta la disfunció urinària i de defecació mitjançant la implantació d'elèctrodes per estimular els nervis sacres.
La modulació del nervi sacre és adequada principalment per a certs tipus de disfunció del tracte urinari inferior que no responen o són intolerables als medicaments, com ara la bufeta hiperactiva refractària amb urgència i freqüència urinàries i la retenció urinària no-obstructiva. Aquesta tècnica també s'utilitza per tractar els trastorns de la defecació com la incontinència fecal i el restrenyiment. La cirurgia es realitza en dues fases. La primera fase és una fase de tractament d'assaig, on s'implanta un elèctrode temporal mitjançant punció i es connecta a un estimulador extern per controlar la millora dels símptomes durant una a quatre setmanes. La segona fase és la fase d'implantació permanent, on només s'implanten un generador de polsos permanents i uns elèctrodes en pacients que responen bé al tractament d'assaig. El mecanisme d'acció de la modulació del nervi sacre és modular els senyals nerviosos anormals en el plexe del nervi sacre mitjançant polsos elèctrics, restaurant les funcions normals d'emmagatzematge i buidatge de la bufeta i el recte. Aquest tractament és mínimament invasiu i reversible, millorant notablement la qualitat de vida dels pacients. La cirurgia es realitza generalment sota anestèsia local, amb els elèctrodes col·locats amb precisió dins del foramen sacre sota la guia de raigs X-. Després de la-operació, els pacients poden utilitzar un programador extern per ajustar els paràmetres d'estimulació segons les necessitats individuals.
Després de la-operació, és essencial mantenir el lloc d'implantació sec i net fins que la ferida cicatritzi, i evitar l'exercici intens per evitar el desplaçament dels elèctrodes. Les visites de seguiment-periòdiques per comprovar l'estat de funcionament del dispositiu i el nivell de bateria són crucials. L'observació diària dels canvis de símptomes és important, i és necessària una comunicació oportuna amb el vostre metge. Eviteu l'exposició a camps magnètics forts per evitar interferències amb el funcionament normal del generador d'impulsos. Mantenir una dieta equilibrada i una ingesta adequada de líquids ajuda a mantenir la salut del sistema urinari, i establir hàbits intestinals regulars pot millorar l'eficàcia del tractament.
